Hoy vamos a hablar de un problema que se relaciona con la neurociencia y con la salud mental. Hoy es el día mundial del trastorno bipolar, una enfermedad compleja que merece la pena divulgar y conocer.
Antes de comenzar, el trastorno bipolar solía tener otros
nombres, como depresión maníaca y trastorno maniacodepresivo.
¿Qué es el trastorno bipolar?
El trastorno bipolar es una afección del estado de
ánimo que puede provocar cambios de ánimo intensos o bruscos. Junto con
los cambios de ánimo, el trastorno bipolar provoca cambios en el
comportamiento, los niveles de energía y los niveles de actividad.
Se pueden identificar 3 fases:
- ·Puede sentirse extremadamente "animado", eufórico, irritable o con energía. Esto se conoce como episodio maníaco.
- Puede
sentirse deprimido, triste, indiferente o desesperanzado. A esto se le
llama episodio depresivo.
- Puede
tener síntomas maníacos y depresivos a la vez, también conocido como episodio
mixto.
¿Cuáles son los tipos de trastorno bipolar?
Hay tres tipos principales de trastorno bipolar, según los
libros de psiquiatría:
- El trastorno
bipolar I incluye episodios maníacos que duran al menos 7 días o
síntomas maníacos tan graves que necesita atención hospitalaria inmediata.
Los episodios depresivos también son frecuentes. Suelen durar al menos dos
semanas. Este tipo de trastorno bipolar también puede implicar episodios
mixtos.
- El trastorno
bipolar II se define por episodios depresivos, pero en lugar de
graves episodios maníacos, se presentan episodios hipomaníacos. La
hipomanía es una versión menos grave de la manía.
- El trastorno ciclotímico o ciclotimia también presenta síntomas hipomaníacos y depresivos, pero no son tan intensos o duraderos como los episodios hipomaníacos o depresivos. Los síntomas suelen durar al menos dos años en adultos y un año en niños y adolescentes.
En principio, un paciente que tenga cuatro o más episodios
de manía o depresión en un año se conoce como "ciclador rápido".
¿Qué causa el trastorno bipolar?
Actualmente, no se conoce la causa exacta del trastorno
bipolar. Es probable que varios factores influyan en esta afección, incluyendo
la genética, la estructura y función del cerebro y su ambiente.
¿Quiénes corren el riesgo de tener un trastorno bipolar?
Una persona puede tener mayor riesgo de trastorno bipolar si
tiene un familiar cercano que lo padece. Pasar por un trauma o eventos
estresantes en la vida puede aumentar aún más este riesgo.
¿Cuáles son los síntomas del trastorno bipolar?
Los síntomas del trastorno bipolar pueden variar, pero
involucran cambios de ánimo conocidos como episodios anímicos:
- Los
síntomas de un episodio maníaco pueden incluir:
- Optimismo,
eufórico o animado.
- Nervios,
más activo de lo habitual.
- Mal
humor o parecer extremadamente irritable.
- Pensamientos
muy rápidos, lo mismo al hablar.
- Problemas
de sueño.
- Sentirse
inusualmente importante, talentoso o poderoso.
- Hacer
cosas arriesgadas que muestren falta de juicio, como comer y beber
demasiado, gastar o regalar mucho dinero o tener relaciones sexuales poco
seguras.
- Los
síntomas de un episodio depresivo pueden incluir:
- Sentirse
muy triste, desesperanzado o inútil
- Sentirse
solo o aislarse de los demás
- Hablar
muy despacio, sentir que no tiene nada que decir u olvidar mucho
- Tener
poca energía
- Dormir
demasiado
- Comer
demasiado o muy poco
- Falta
de interés en sus actividades habituales y no poder hacer cosas simples
- Pensar
en la muerte o el suicidio
- Un episodio
mixto incluye síntomas maníacos y depresivos. Por ejemplo, puede
sentirse muy triste, vacío o desesperanzado, mientras que al mismo tiempo
se siente extremadamente lleno de energía
Algunas personas con trastorno bipolar pueden tener síntomas
más leves. Por ejemplo, puede tener hipomanía en lugar de manía. En la
hipomanía, puede sentirse muy bien y descubrir que puede hacer mucho o no ser
consciente. Pero su familia y amigos pueden notar sus cambios de ánimo y en sus
niveles de actividad. Es posible que se den cuenta de que su comportamiento es
inusual para usted. Después de la hipomanía, es posible que tenga una depresión
grave.
Por un lado, los episodios de estado de ánimo pueden durar
una semana o dos o en ocasiones más. En general, los síntomas de un episodio se
presentan todos los días durante la mayor parte del día.
¿Cómo se diagnostica el trastorno bipolar?
Para diagnosticar el trastorno bipolar, su profesional de la
salud puede usar muchas herramientas:
- Un
examen físico.
- Su
historia clínica, incluyendo preguntas sobre sus síntomas, historial de
vida, experiencias e historia familiar.
- Pruebas
médicas para descartar otras afecciones.
- Una
evaluación de salud mental. Su proveedor puede realizar la evaluación o
puede derivarlo a un especialista en salud mental para evaluarlo.
¿Cuáles son los tratamientos para el trastorno bipolar?
El tratamiento puede ayudar a muchas personas, incluyendo
aquellas con las formas más graves de trastorno bipolar. Los tratamientos más
comunes incluyen medicamentos, psicoterapia o ambos:
- Los medicamentos pueden
ayudar a controlar los síntomas del trastorno bipolar. Es posible que deba
probar varios medicamentos diferentes para encontrar cuál funciona mejor
para usted. Algunas personas necesitan tomar más de un medicamento. Es
importante tomar su medicamento de manera constante.
- La psicoterapia (terapia
de conversación) puede ayudarlo a reconocer y cambiar emociones,
pensamientos y comportamientos preocupantes. Puede brindarle a usted y su
familia apoyo, educación, habilidades y estrategias para enfrentar el
trastorno. Existen varios tipos diferentes de psicoterapia que pueden
ayudar con el trastorno bipolar
- Otras opciones
de tratamiento incluyen:
- Terapia
electroconvulsiva: Procedimiento de estimulación cerebral que puede
ayudar a aliviar los síntomas. Utiliza una corriente eléctrica suave y se
realiza bajo anestesia general. Casos graves. También se puede usar
cuando alguien necesita un tratamiento que funcione más rápidamente que
los medicamentos. Esto podría suceder cuando una persona tiene un alto
riesgo de suicidio o es catatónica (no responde). Leer la prevención contra
el suicidio aquí.
- Estimulación
magnética transcraneal repetitiva (EMTr): Procedimiento de
estimulación cerebral que utiliza ondas magnéticas para aliviar la
depresión. No es tan potente como la terapia electroconvulsiva, pero con
la EMTr no se necesita anestesia general. Aunque, tiene un bajo riesgo de
efectos negativos en la memoria y el pensamiento
- Fototerapia:
Se ha demostrado eficaz para el trastorno afectivo estacional (TAE).
Muchas personas con trastorno bipolar también descubren que su depresión
empeora durante ciertas estaciones, generalmente en otoño e invierno. Según
los últimos estudios, la fototerapia puede ayudar en este aspecto.
- Cambios
saludables en el estilo de vida: Esto incluye hacer ejercicio con
regularidad, tener un horario de sueño constante y llevar un diario del
estado de ánimo, lo que también pueden ayudar con los síntomas.
Conclusión
El trastorno bipolar es una enfermedad de por vida. Pero el
tratamiento continuo a largo plazo puede ayudar a controlar sus síntomas y
permitir vivir una vida saludable y exitosa.
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